陳叔叔一坐下來，就迫不及待、神色緊張的傾身向前：「醫生！我跟你說，我有黃斑！」讓我不禁莞爾一笑，拍拍陳叔叔肩膀，「好巧，我也有黃斑部」
眼科醫師在診間常常聽到民眾說自己有黃斑，其實也見怪不怪，眼科醫師大部分都知道民眾想表達的是自己可能有黃斑部病變。
什麼是黃斑部？
「黃斑部」是人類視網膜中央的感光區，是視網膜最重要的結構。人的眼睛就像一台相機，若說水晶體是鏡頭，視網膜就是底片，而黃斑部是底片最重要的核心精華區段，由人體最精密的錐狀感光細胞構成。
眼底照片中，我們可見視神經盤、視網膜血管，正中間較黑的圓形區域，就是黃斑部。黃斑部因為有凹窩，且感光色素細胞分布最密集，會吸收部分攝影光線，所以正常黃斑部結構會暗暗黑黑的。下次當眼科醫師開照片給您看時，看到黑黑的圓圈就不用擔心囉，那就是正常的黃斑部！
什麼是黃斑部病變？
若黃斑部水腫、出血、結節（芯瑜醫師都和病人解釋為老化斑），就是黃斑部出問題了。黃斑部病變有許多種成因，常見的疾病有糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫、乾性與濕性老年性黃斑部病變、近視性黃斑部新生血管、視網膜靜脈阻塞合併黃斑部水腫、中心漿液性脈絡膜視網膜病變、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔等，芯瑜醫師會在往後章節為各位一一介紹。
眼科醫師會請您去做一項「OCT」，又叫做視網膜光學斷層掃描儀，以紅外線波長雷射光對視網膜做掃描。不是X光、也不用打顯影劑，但可以清清楚楚看到視網膜十層細胞的微觀架構！正常黃斑部在OCT上呈現如同「肚臍」般的凹窩，若黃斑部水腫或出血就會變成小山丘，黃斑部皺摺會變成鋪不平的床鋪，黃斑部裂孔就會變個大峽谷！
黃斑部病變會有什麼症狀？
若視力模糊，看東西線條扭曲歪斜，或是視線中心黃黃暗暗的，有可能是黃斑部問題。最簡單的自我檢測方式是Amsler Grid，以方格紙測試看看有沒有線條扭曲或暗沉。
有位民眾說：「看那個烤肉架歪歪的！」經過詳細檢查，還真的是黃斑部病變！大家不妨趁著中秋節烤肉，自我檢測一下吧！
#眼科 #醫師 #張芯瑜 #耕莘 #耕莘醫院 #新店耕莘醫院 #新店 #安坑 #安康 #黃斑部 #黃斑部病變
