眼科醫師天天都在看病人、和病人與家屬衛教。同時身兼媽媽的角色，對自己小孩的眼睛更是特別關注。一方面覺得只要是人，都隨時可能面臨這些疾病，應該放寬心；另一方面又覺得有點小丟臉，怎麼自己是醫師，但沒有把自己小孩的眼睛顧好。眼科醫師最擔心自己小孩眼睛出狀況前～三～名～：
第一：近視
第二：結膜炎
第三：長針眼
最近我小孩就是長針眼，還左右邊輪流長！真是好氣又好笑。
針眼是什麼？針眼的症狀？
相信很多人都曾經歷過，眼皮上出現一顆腫腫的，甚至出現膿包，伴隨著紅、腫、熱、痛的症狀，這就是麥粒腫的症狀，也就是俗稱的「針眼」。
針眼成因
瞼板腺又稱麥氏腺（Meibomian gland），它是一種在眼瞼周圍的特殊皮脂腺，主要功能是分泌油脂，保持淚水穩定。當瞼板腺油脂成分失衡、開口堵塞、或是細菌增生時，就會造成腺體感染、發炎、化膿，如同臉上的毛孔塞住。在皮膚上我們叫做青春痘，在眼皮上就會稱為急性期的「麥粒腫」。
霰粒腫是什麼？霰粒腫的症狀？
人體免疫系統有自癒能力，在針眼的戰場裡，免疫細胞和細菌打仗後，殘兵敗將形成化膿物質。當麥粒腫發炎減輕，膿無法完全吸收，變成纖維化囊腫。這時感覺不紅不痛，但會觸摸到眼皮仍有一顆團塊，就稱為慢性期的「霰粒腫」。
霰粒腫會讓眼皮外觀看起來略為腫脹，成年人會因美觀問題進行處理。若正在發育中的孩子有較大的霰粒腫，並且正好長在壓迫黑眼珠的位置上，可能會引起散光或遮擋視線，進而影響視力問題。
麥粒腫或霰粒腫治療方式
醫師會評估麥粒腫的大小與成熟度，制定治療方向。
藥物治療
初期輕微紅腫，可使用抗生素與輕微類固醇的藥水與藥膏，殺菌和降低發炎反應。
若紅腫範圍較大，應使用口服抗生素藥物，避免眼窩周圍產生蜂窩性組織炎。
手術治療
若膿包明顯突起，建議接受局部麻醉注射與切開引流手術，讓化膿積液流出，並提高藥物作用速度，緩解針眼急性期的發炎狀況。
若為慢性的霰粒腫，也可以進行局部麻醉注射合併切開刮除手術，徹底清除內部慢性發炎的肉芽軟組織。
大部分為內側瞼板腺化膿，傷口位於內側結膜；除非囊腫位置明確在外側，從裡面較難碰觸，才會從眼皮外進行手術。通常傷口極小，會自行癒合，按時塗藥不易留疤。
若為頑固型針眼一長再長、小型針眼、或是經過多次刮除仍有纖維囊腫，可搭配低劑量類固醇針劑注射，達到加速修復的療效。
老實說，打麻醉針的當下一定會痛，畢竟正在發炎，痛覺神經特別敏感，還是需要稍微忍耐（芯瑜醫師吃了誠實豆沙包）。但手術時間短暫，約5~10分鐘即可處理完畢。
小孩得到針眼或霰粒腫要開刀怎麼辦
小朋友通常會對局部麻醉手術的過程感到恐懼而難以配合，醫師也會擔心小朋友在反抗過程中受傷，因此若真有切開引流或切開刮除的需求，會建議到醫院，在鎮靜舒眠的情況下進行手術。
麥粒腫及霰粒腫的預防
臉部確實清潔
眼皮易出油、眼屎較多或眼瞼多皮屑者，可盛一杯水，加入幾滴嬰兒用洗髮精攪拌均勻，以化妝棉清潔眼皮或睫毛根部；也可以購買茶樹精油成分的醫療專用眼瞼清潔棉片，清潔眼瞼表皮及睫毛的油脂、皮屑、分泌物，抑制眼瞼蠕形蟎的生長。常化眼妝的美女也應確實卸妝洗臉，眼影刷具應定期清潔與更換，減少細菌量。
飲食清淡均衡
避免油脂含量比較高的食物，另外溫補藥膳食材也應減少使用，例如薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、麻辣鍋等，也可能導致瞼板腺發炎。減少熬夜、規律作息也是非常重要的喔！
小孩針眼或霰粒腫的居家治療
飲食清淡均衡
避免飽和脂肪或反式脂肪等油脂含量比較高的食物，例如蛋糕、餅乾、炸物、巧克力、花生、洋芋片等。
勤洗手、修剪指甲
小孩喜歡用手體驗，但也容易讓細菌附著。多用肥皂洗手，並修剪指甲，減少藏污納垢，可以降低細菌帶入眼周的機會。
去除環境過敏原，減少揉眼
絨毛玩具、窗簾、棉被、枕頭、床罩、動物毛髮等，可能帶有塵蟎或皮屑等過敏原，造成過敏性結膜炎，眼睛搔癢揉搓，便容易將手上細菌帶入眼瞼。建議檢視家中環境，去除過敏來源，定時清洗更換相關產品，並請眼科醫師檢查與開立適合的藥品，減緩眼睛過敏症狀。
媽媽的小妙方：水煮雞蛋眼周熱敷
若長針眼或霰粒腫，除了按時點藥，也建議有空就進行熱敷。以溫熱而不燙的毛巾，一次 5~ 10 分鐘，次數不限，便可以加速針眼消除。熱敷讓眼瞼板腺內凝固阻塞的皮脂融化，促進化膿物質排出，也可以減少疼痛與幫助藥物吸收。
請小孩乖乖地拿著熱毛巾或是掛著熱敷眼罩，簡直天方夜譚，張芯瑜醫師教各位心急的爸媽一個好方法：水煮雞蛋！方法很簡單：把雞蛋煮熟或蒸熟，放置溫熱不燙手，請小孩手持雞蛋靠在眼周滾一滾轉一轉。雞蛋務必煮全熟，才能確保蛋殼無菌，也不怕打破。若雞蛋涼掉了，可以再重新煮一煮，又是一顆好用的熱敷蛋。小孩睡著後，大人就可以把雞蛋吃掉，補充營養，一舉數得！
通常這個方法太好笑又太好玩，小朋友會很感興趣，家長不妨試試看喔！
#當媽媽是眼科醫師 #眼科 #醫師 #張芯瑜 #張芯瑜醫師 #遠見眼科 #遠見眼科診所 #台北101 #遠見眼科101旗艦中心 #針眼 #麥粒腫 #霰粒腫 #煮雞蛋
