「眼睛好痛喔,不想檢查啦,我要看醫生!」妙齡少女在檢查室哭訴著,聲音大到令我不禁一探究竟。「剛剛騎車,突然一陣風,眼睛就好痛張不開…」
這時還要麻煩她張眼量視力,著實有點為難,趕緊請少女到細隙燈前坐下,先檢查再說。眼白充血,角膜上有許多刮痕,將上眼瞼翻開,就發現罪魁禍首:一粒小黑砂!
拿棉花棒輕輕沾除後,再請少女眨眨眼,感受一下。「哇!完全沒感覺了!醫師你太神了!」
#髒東西飛入眼
眼內異物最常見的是灰塵、沙子、鐵屑等,甚至是飛蟲、木屑、或脫落的睫毛。騎車、走路時不明物體跑入眼睛,會立刻引起疼痛異物感、流淚、睜不開、畏光。這些髒東西常常貼附在眼球表面或藏於眼瞼內。運氣不好時,異物會嵌入角膜,或是被推到上眼瞼板穹窿處。
#異物飛入該如何自救?
此時一般人的反射動作就是揉眼睛,想要將異物揉出,但其實揉眼睛往往適得其反,可能讓結膜發炎更厲害,甚至造成角膜損傷。
先冷靜閉眼休息,通常人體自然生理反射會引起大量淚水分泌,可輕輕將上眼皮向前拉提,使眼皮和眼球之間有一點空隙,讓淚水向下沖刷,有時異物可自行排出。也可以煮過的冷開水,或是市售的無菌生理食鹽水沖洗眼睛。
若還有卡卡、札札的感覺,可能異物還卡在上眼瞼或角膜,還是要趕快到附近的眼科診所或醫院處理。
#萬萬不可做的事
要注意的是,千萬不可以用自來水、河水或是地下水沖洗,這些水源未經消毒殺菌,微量細菌若附著在受傷角膜,更有可能造成角膜炎或角膜潰瘍。
也千萬別自己用衛生紙、毛巾、指甲、銳利器械把異物擦掉剔除,這樣反而更容易引起角膜摩擦破皮,更易造成感染。
#眼科醫師怎麼移除髒東西
許多角膜或結膜異物用肉眼觀察很難發現,卡在上眼瞼的髒東西更是困難移出。眼科醫師會使用細隙燈觀察,找到異物後會使用無菌的棉籤或鑷子將異物移除,如果是嵌入角膜深處的異物則會使用無菌的針頭將異物挑出。異物取出後,會給予抗生素的眼藥水或眼藥膏,預防二次感染,也需要回診複查,以確定傷口有無感染和癒合。
若病人還能忍受,芯瑜醫師有時候不會先幫病人點麻醉藥水,直接翻開上眼瞼,直接挑除髒東西,這樣更可以比對一下拿掉之前與拿掉之後,症狀有無改善,同時確認是否還有殘留其他「渣渣」,絕對不是虐待病人唷~
建議騎摩托車或騎自行車的朋友,一定要配戴全罩式安全帽,或是包覆完整的護目鏡,才不會讓飛沙走石有機可乘!
#眼科 #醫師 #張芯瑜 #耕莘 #耕莘醫院 #新店耕莘醫院 #新店 #安坑 #安康 #異物 #結膜異物



