41 歲 D 先生是建築設計師，身材高大魁梧，常抱怨眼鏡鏡架卡住太陽穴，掛勾摩擦耳後也不舒服。室內設計工作繁忙，又需要長時間使用電腦繪圖軟體，揮之不去的緊繃酸澀感，讓他下定決心要去除鼻樑上的重擔。
在散瞳眼底檢查的過程中，張芯瑜醫師赫然發現：右眼周邊視網膜有一個不小的視網膜破洞！「居然視網膜有破洞！平常也沒有什麼飛蚊症啊，不過我真的很久沒做眼睛檢查了。」D 先生吃驚地表示。
眼睛就像氣球一樣：近視度數越高，眼軸長度越長；就如同氣球越吹越大，氣球皮會變薄，視網膜也會變薄。而玻璃體是一種透明蛋白狀的清澈膠質物，就像魚眼睛中間的膠體。因為年紀老化、近視，使得玻璃體從膠狀變成液體。尤其高度近視族群，眼軸較長、視網膜較薄，原本貼合在一起的視網膜和玻璃體，在玻璃體分離過程中，有可能拉扯視網膜產生破洞，液化的玻璃體順著破洞滲入，更可能造成視網膜剝離。
遠見眼科詳盡的術前檢驗，會包含半小時的散瞳檢查，雖然需要稍加等候，檢查光線又比較亮，但這是手術檢查中最重要的環節！眼睛就如同相機，前面角膜鏡頭雷射得再好，後面視網膜底片壞掉，一樣看不清楚。
D 先生接受視網膜雷射前，緊張的詢問：「打視網膜雷射，會不會影響近視雷射手術啊？」視網膜雷射是以氬雷射施打在視網膜破洞周圍，像是打鉚釘一樣，形成疤痕組織，讓破洞不會繼續擴大，穩固視網膜結構。而近視雷射手術是在眼球前方角膜上操作，和眼球後方玻璃體或視網膜沒有相關性。目前研究數據顯示，玻璃體退化與近視雷射手術並不相關，近視雷射手術也不會加速玻璃體退化。
大多數的飛蚊症是生理性的退化，無需緊張，不用特別治療；做完近視雷射手術也不會讓飛蚊症消失，潛在的視網膜破洞或剝離風險仍然存在。若有飛蚊症或近視的患者，至少一年需眼底檢查一次，以免周邊視網膜破洞。
張芯瑜醫師特別提醒，有飛蚊症可以做 SMILE Pro 近視雷射手術，術前評估需瞳孔放大、詳細進行眼底檢查，事先處理視網膜裂孔區域，讓病人與醫師更安心地施作 SMILE Pro 近視雷射手術！
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