https://today.line.me/tw/v2/article/aGjpBko
台灣近視人口比例世界第一，在電子產品盛行的時代，用眼過度造成近視、散光和老花的現象普遍。隨著醫療技術的進步，愈來愈多人考慮實施雷射手術，以減少配戴眼鏡的不便與不適。
位於台北 101、擁有全台最高眼科之稱的遠見眼科，由總院長張聰麒醫師領銜成立，張聰麒醫師因開創 LBV 老花雷射成功案例，被譽為台灣 LBV 老花雷射之父，醫療團隊更集結眼科領域的手術專家，是許多近視患者重拾清晰視力的首選。
不少民眾好奇，近視雷射也能矯正散光度數嗎？
遠見眼科台北 101 旗艦中心張芯瑜醫師表示，曾經有一位從金門來看診的 28 歲護理師，本身近視將近700 度，散光也接近 300 度，屬於高度近視又高度散光的患者，戴眼鏡容易出現暈眩狀況，所以平時都配戴隱形眼鏡。
張芯瑜醫師說：「一般高度近視、高度散光的病人，會訂製硬式隱形眼鏡，但時常會忘記清洗，或者清潔方式不正確，甚至會忘記拔下隱形眼鏡，導致眼睛時常發炎，也嚴重影響生活，所以來諮詢近視雷射，希望能重拾生活的便利、擺脫對隱形眼鏡的依賴。」
先天性遺傳為散光主要成因
散光主要和先天性遺傳或基因有關，在學齡孩童 3 至 4 歲左右，就可以透過驗光知道散光形成的度數範圍，如果已經超過 150 度，那麼未來形成高度散光的機率就會增加，也必須留意未來可能或產生弱視問題。
她指出，通常超過 200 度以上的高度散光都屬於角膜散光，在成年之前就會知道。若散光是些微增加，則有可能是水晶體散光或眼球後方的玻璃體散光，加總測量的電腦驗光數值所導致。
近視雷射手術可矯正散光？醫：視度數而定
張芯瑜醫師表示，近視患者想要進行雷射矯正手術，也可以一起矯正散光，不過必須視度數和眼睛狀況來決定採用何種術式。
張芯瑜醫師以SMILE Pro 和 LASIK 為例，SMILE Pro 雷射區間範圍是近視 1000 度以下、散光 500 度以下；LASIK 可處理的 度數範圍更高，近視約 1,200 度，散光則是 500 至 600 度，不過前提是角膜厚度必須足夠，才能評估是否進行手術。
若兩種手術都可以做，醫師一般會建議選擇恢復速度快、術後度數穩定度高的SMILE Pro 全飛秒近視雷射。
散光度數若超過 75 度或 100 度，在沒有矯正的情況下，視覺成像會出現疊影。做完手術後等於是在裸視的情況下沒有過多散光度數，因此不會再有疊影，不需要戴眼鏡，晚上看東西時的光暈感也會有所改善。
「眼睛是有機體，追求百分百零度數有點違反生物原則，術後的驗光數據一般都介於 0 至 50 度之間，多數患者反應術後不用再配眼鏡，提升很多生活的便利。」張芯瑜補充。
高度散光更需仰賴手術醫師的經驗
若散光150度以上的高度散光者想要做近視雷射，張芯瑜醫師建議一定要找到經驗豐富的團隊。張芯瑜醫師表示，散光度數矯正考驗的是度數校正與軸度精準定位。
術後度數的矯正精確度，需仰賴對雷射機台輸出能力的理解，因每人的角膜組織緻密程度不同，同樣能量打在不同人身上會有不同的矯正效果。
再來，在手術台上，當患者從坐姿改為躺姿時，眼球會旋轉，改變軸度的位置，增加醫師在施作手術時進行散光定位的困難。
遠見眼科建構自身的病人數據庫，運用數學模型進行分析，強化術後矯正度數的精準性，並以多台高階光學儀器搭配術中醫師標記和親自校正軸度位置，幫助雷射準確施打。
雷射手術常見迷思解答
一般民眾聽到雷射手術，普遍會擔心手術各種可能的風險，或是手術後會出現乾眼症、度數出現落差的情況。
張芯瑜表示，事實上手術過程都會讓患者在無痛狀況下進行，「通常是點眼藥水，而且雷射不會痛，在無感無痛的狀況下進行，對位才會最精準，手術也才會安全。」
目前SMILE Pro微創近視雷射術後大約需要 1 週的傷口照護期，術後比較常見的副作用為水霧感，恢復的速度與醫師施打的雷射能量、患者的年紀與體質有關，一般約需 3 週至 3 個月才會完全消散，若術後有嚴重乾眼或度數落差的情況，會視患者恢復情形，和醫生討論最佳的處置方式。
#眼科 #醫師 #張芯瑜 #遠見眼科 #遠見眼科診所 #遠見眼科101旗艦中心 #台北101 #SMILEPro #SMILE #近視雷射 #近視雷射手術 #近視 #散光 #高度近視 #高度散光
