「女兒啊，幫我看一下，眼睛突然超紅的，整個出血耶！怎麼回事？」接到父親的連環call，趕緊查看照片，原來是眼白出血。這樣的情境是不是很熟悉？很多人一早照鏡子，發現眼白部分突然像開了「血輪眼」，心裡難免驚慌。但其實，這種眼睛突然變紅的情況，大部分都是所謂的結膜下出血，看起來雖然可怕，卻沒那麼嚴重。接下來，我們就來了解一下這個看似恐怖的小問題，到底是什麼原因引起，又該如何處理。
結膜下出血是什麼？
結膜下出血（Subconjunctival Hemorrhage）顧名思義，就是結膜下的小血管破裂，血液流到眼睛的白眼球部分，讓你看起來好像被打了一拳似的。結膜是眼睛表面的薄薄一層透明黏膜，包覆在眼球上。當結膜下的小血管破裂時，血液就會滲到這層膜下，形成我們看到的紅色或血塊狀區域。
但放心，大部分的結膜下出血都是無痛的，不會影響視力，通常也不會有其他明顯症狀，讓你看起來「血淚滿面」的這個現象，其實多半只是一時的美觀問題。
成因：為什麼會結膜下出血？
很多人可能會問：「我的眼睛好端端的，怎麼會突然出血？」其實結膜下出血的成因非常多樣，大部分都是些很普通的日常狀況。以下列出一些常見的原因：
- 咳嗽、打噴嚏、用力大便：聽起來有點滑稽，但其實這些動作都可能瞬間增加體內壓力，進而讓小血管破裂。這也是為什麼很多人說，「一個用力過猛就讓眼睛出血了」。
- 外傷：眼睛受到撞擊或摩擦，像是揉眼睛過度，甚至偶爾戴隱形眼鏡時不小心用力了，也會引發出血。
- 高血壓：血壓高會讓血管壁承受較大的壓力，血管比較容易破裂。
- 血液凝固功能異常：如果有服用抗凝血藥物（例如阿斯匹林、保栓通），或是有某些血液疾病，血液凝結功能受到影響，也會增加出血的風險。但切勿因小小的結膜下出血，而擅自停用藥物，引發潛在的腦心血管疾患風險。
- 老化：隨著年齡增長，血管也變得比較脆弱，輕微的外力或壓力變化就容易引起出血，這也是為什麼年長者比較容易出現這個情況。
- 眼部手術：像是近視雷射手術或白內障手術後，眼睛也比較容易出現結膜下出血的情況。
總之，這些都是一些很日常的成因，不用過於擔心。
症狀：除了眼睛紅紅的，還有什麼感覺？
結膜下出血最明顯的症狀就是眼白部分突然變紅或血塊狀，範圍可以小至只有一小點，也可以大到整片眼白都充滿了紅色。除此之外，通常並不會有其他不適感。
- 無痛：絕大多數情況下，這是無痛的。你可能看起來像是剛哭過一場，但實際上並不會感覺到疼痛。
- 輕微異物感：少數人可能會有輕微的異物感或痠痛感。
- 不影響視力：這種出血通常不會影響到視力，頂多讓你覺得看起來有點怪，或是旁人不禁問：「你怎麼了？需要看醫生嗎？」
大部分人都是照鏡子，突然發現自己的眼睛紅了，或者別人提醒才注意到。
治療：需要看醫生嗎？
好消息是，大部分的結膜下出血不需要特殊治療，它會自己好。結膜下出血就像是皮膚上的瘀血一樣，隨著時間推移，血液會慢慢被身體吸收，通常在一到兩週內就會完全消失。你只需要耐心等待，它就會自己痊癒。
很心急的病人，我會建議前三天不定時冰敷，三天之後用溫熱毛巾熱敷，搭配血管收縮劑眼藥水，可以加速瘀血吸收。
什麼情況下需要看醫生？
雖然大部分情況下結膜下出血無需就醫，但有些情況還是應該求助專業醫師：
- 反覆發生：如果經常性地發生結膜下出血，可能需要進一步檢查，確認是否有潛在的高血壓或血液疾病。
- 有其他症狀：例如眼睛疼痛、視力變差、眼睛出現分泌物，這些就不是單純的結膜下出血，而是可能合併其他眼部疾病，這時候就需要趕快就醫。
- 受傷或外傷後出現：如果你因為眼睛受傷（例如碰撞或摔倒）而出現出血，那麼這可能不只是表面的出血，而是需要進一步檢查，排除眼內出血或其他損傷。
預防：如何避免結膜下出血？
預防結膜下出血的方法其實很簡單，大部分都是跟我們日常生活有關：
- 避免過度用力：咳嗽、打噴嚏或是用力時，盡量不要過度用力，尤其是年紀較大或有高血壓的朋友，這樣可以減少血管破裂的風險。
- 定期量血壓：高血壓是造成結膜下出血的常見原因之一，保持血壓在正常範圍內可以大幅降低出血的機率。
- 避免揉眼睛：眼睛乾癢的時候，可以用點人工淚液來緩解，不要用力揉眼，這樣會傷害眼睛的小血管，容易造成出血。
- 使用護目鏡：從事一些可能會造成眼睛受傷的工作或運動時，記得戴護目鏡，保護眼睛不受外傷。
保健食品：有沒有什麼可以保護眼睛的？
大家最喜歡問要吃什麼才能避免眼白出血。雖然結膜下出血本身不需要特別的保健食品來治療，但平時保養眼睛還是很重要的。以下幾種營養素可以有助於保持血管健康，進而減少出血風險：
- 維生素 C：維生素 C 是強大的抗氧化劑，能促進血管健康，減少血管脆弱的風險。你可以從柑橘類水果、奇異果、草莓和紅椒等食物中攝取足量的維生素 C。
- 維生素 K：維生素 K 有助於促進血液凝固，減少出血風險。綠葉蔬菜如菠菜、羽衣甘藍等是維生素 K 的良好來源。
- 花青素：這是一種存在於藍莓、葡萄等水果中的抗氧化劑，對保護微血管有部分幫助。
結語
結膜下出血雖然看起來有點嚇人，但其實大多是無害的小問題，會自行痊癒。如果你突然發現自己的眼睛紅了，不必過度擔心，但也別輕忽持續出現或伴隨其他不適的情況，該看醫生的時候還是要看。
平時保護好自己的眼睛，注意生活中的小習慣，保持血管健康，再搭配均衡飲食，對於預防眼睛的各種小毛病都有幫助。祝大家都有一雙明亮、健康的雙眼！
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