睡覺談心時間，玩了好久，我以為終於擱倒小孩了。🧒🏻「媽媽，可以問你一個問題嗎？」這麼一本正經，當然洗耳恭聽啊。 🧒🏻「我什麼時候可以有手機啊？」 天呀，這不是 14 歲小孩才會問的問題嗎？怎麼 4 歲就會問這個啊？瞌睡蟲都嚇跑了，先吞口水回神，再小心翼翼討論這個議題。 「媽媽覺得你的問題很特別，是個大哉問，連許多大人也會為了『小孩幾歲可以用手機』而困擾。爸爸什麼時候有手機的呢？」其實我只是想偷懶，讓先生回絕小孩，KO 這個回合，就可以趕快睡覺了… 👨🏻「我高中才有手機的。爺爺說我如果考第一名，就買手機給我。嘿嘿～考第一名對我來說易如反掌，唸書就好了，所以我就有手機囉～」🧒🏻「什麼是易如反掌？」 聽了快昏倒，真的很想拿枕頭丟過去，都什麼時代了還提成績換禮物，背道而馳，看來還是得靠自己了。 了解動機 👩🏻‍⚕️「你想使用手機做什麼呢？」🧒🏻「我想在家裡用…我想自己挑音樂，我想自己照相！」👩🏻‍⚕️「你想要自己挑選，這是很好的運用。你有發現到爸爸平常用手機，都要叫他好幾次才會理我們嗎？」🧒🏻「有。」👩🏻‍⚕️「手機很多聲光內容，無論大人小孩都會被吸引住，就忘記原本該做的事情。如果能擁有『自制力』，那就是可以擁有手機的時候了。」 手機對兒童眼睛的隱藏危機 為什麼需要限制小孩使用手機或 3C 產品呢？從實證醫學角度，手機使用對兒童的眼部健康存在多方面的負面影響： ⚠️近視風險增加 研究顯示，長時間近距離注視手機屏幕與近視的發生有顯著關聯。兒童的眼球正處於發育階段，過多的近距離用眼會導致眼球軸長拉長，從而增加近視的風險。韓國研究發現，每天使用智能手機時間超過 2 小時的兒童，近視的風險顯著增加 。 ⚠️數位眼疲勞 (Digital Eye Strain) 長時間使用電子設備會導致數位眼疲勞，症狀包括眼睛乾澀、疲勞、視力模糊以及頭痛。兒童長時間注視手機屏幕，眨眼次數會減少，進而增加乾眼症的風險。根據 2018 年的一項研究，兒童在觀看電子屏幕時眨眼頻率減少了近 60%，這可能導致眼睛乾燥及不適 。 ⚠️藍光對視網膜的潛在損害 手機屏幕發出的藍光對視網膜細胞可能有潛在的損害作用。雖然目前藍光對視網膜的長期影響仍在研究中，但一些實驗表明，長期接觸高能量的短波藍光會增加視網膜細胞氧化壓力，對視力造成損害。這在兒童中尤其值得關注，因為他們的眼睛尚未完全發育，對藍光的過濾能力較低 。 這些研究顯示出長時間和不當使用手機可能對兒童的眼部健康造成不利影響，尤其在眼睛尚未成熟的年齡段應該加以限制。 什麼是自制? 👩🏻‍⚕️「『自制』就是規劃時間，先處理必須要做但不好玩的事。譬如說你睡著後有很多家務事，爸爸會先洗碗洗衣整理玩具，才會坐下來打電腦，就是很有自制力；媽媽下班回家躺在沙發上放空，最後一刻才去做報告，這就是自制力不夠。所以連爸爸媽媽也都還在學習自制呢。你開始學習規劃時間，要上學、要玩耍、要刷牙…」 🧒🏻「可是我很會騎馬。」嗯？跟興趣有什麼關係？ 👩🏻‍⚕️「這樣說好了。教練給你兩個任務，今天之前都要完成，一個是要練習騎馬，一個是要去馬廄清理馬大便。騎馬很好玩啊，可是清大便很麻煩。你會先做哪一個呢？」🧒🏻「喔…好像應該要先清便便…」👩🏻‍⚕️「等到你學會安排時間、主動完成該做的事，就是能擁有手機的時機囉。」 兒童電子產品使用時間 針對 3C 螢幕時間的管理 ，🇺🇸美國兒科學會 (AAP) 與🇨🇦加拿大兒科學會 (CPS) 建議： 2歲以下：0️⃣應避免使用任何屏幕時間。2-5歲：每天最多1️⃣小時的高品質內容，並且應由家長陪同觀看。6歲及以上：每天非學業或娛樂性屏幕時間應限制在2️⃣小時以內，並鼓勵更多的身體活動。 🇹🇼台灣對於兒童使用電子產品的建議規範，主要由衛生福利部和教育部發布： 2歲以下：0️⃣應避免接觸電子產品（如手機、平板、電視等）。2-6歲：每天使用電子產品時間應少於1️⃣小時。7-18歲：應避免長時間使用電子產品，每天使用時間應適度控制在2️⃣小時以內，並應避免睡前使用電子產品，尤其是手機和平板。 台灣與國際建議的比較 台灣的建議與美國、加拿大等國家的規範相似，強調 2 歲以下兒童應避免接觸電子產品，並建議學齡兒童每天的娛樂性屏幕時間應該少於 […]

很高興有機會到東門國小附幼，和小朋友們分享視力保健的重要性。張芯瑜醫師帶領小朋友們一起認識了許多眼睛的小知識： 眼睛的構造與功能：眼球像一台相機！眼睛感冒了，眼睛紅怎麼辦？不揉眼睛、勤洗手！眼睛像氣球，破掉了怎麼辦？注意安全，避免尖銳物碰撞。眼睛像氣球，越吹越大顆怎麼辦？近視是因為眼軸增長，所以看遠不清楚。如何預防近視呢？芯瑜醫師教你護眼六招！認識眼科檢查：視力表怎麼比？有看過小房子、熱氣球嗎？貓頭鷹博士與海盜船長：為什麼有些同學戴眼鏡或把眼睛遮起來？ 小朋友們都好專心聽講解，好踴躍地發問，也充滿熱情回答問題！大家瞭解了許多護眼方法，也對眼科檢查不再陌生，更能以同理心關懷戴眼鏡和遮眼訓練的朋友們，為他們加油打氣。 台灣近視世界第一 台灣近視有三高： 🏆低齡發生率高，幼兒園大班近10%有近視；🏆近視盛行率高，學齡青少年近90%有近視；🏆高度近視比率高，近36%為高度近視！ 為什麼會近視？ 近視是因為眼球變長了，讓遠方影像無法聚焦在視網膜上，而是落在視網膜前方，進而形成一個模糊影像。近視成因與遺傳、環境、 習慣因素有關。 台灣學童多為軸性近視，眼軸長增加0.1公分，近視度數增加約300度。過長的眼軸像吹氣球一樣，會讓眼球內的視網膜，被拉薄而變得脆弱。 近視提高眼睛病變的風險 度數一旦攀升到 500 度以上，即為「高度近視」，將大幅提高罹患各式眼疾的風險。高度近視患者，容易導致早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等多項併發症，嚴重者甚至會導致失明。 孩子越小近視，長大後的近視度數越深 研究發現，6至12歲是控制近視的黃金期。近視一旦發生，平均每年以100度左右的速度增加。一旦確診為近視，不單只是配眼鏡，需配合醫囑，確實控制度數避免持續增加。 預防勝於治療：視力、驗光與眼軸測量 從孩子 3 歲開始，就可以帶來眼科做第一次檢查。近視是一種不可逆的疾病，因此定期驗光與監控眼軸長度變化，才能確保孩子有良好的近視控制。 護眼六招 ➊ 3C 使用時間每天不超過 1 小時 ➋ 白天戶外活動至少 2-3 小時 ➌ 用眼每 30 分鐘休息 10 分鐘，並保持良好距離 ➍ 確保閱讀、寫作業時的光線充足與正確坐姿 ➎ 均衡飲食、不熬夜，給孩子充足的睡眠 ➏ 定期到眼科測量視力與眼軸長度 近視控制方法 👓 足度眼鏡💧低濃度長效散瞳劑👓 週邊離焦鏡片◎硬式角膜塑型片◎軟式日拋近視控制隱形眼鏡 孩子們的眼睛，交給遠見眼科。從小扎根正確護眼觀念，期待台灣的學齡兒童都能有效控制近視，個個都是護眼高手！ #當媽媽是眼科醫師 #眼科 #醫師 #張芯瑜 #張芯瑜醫師 #遠見眼科 #遠見眼科診所 #台北101 #遠見眼科101旗艦中心 #近視 #近視控制 #護眼 #幼兒園

每年底是眼科醫學會議最熱鬧的季節！週日一共有三場眼科會議，每一場都好想派出分身參與！和廖文賓醫師一同參加第三屆亞太近視病管理論壇 3rd Asia-Pacific Myopia Anagement Syposium，吸收最新的近視防治與治療新知；並且同步連線，參加TSCRS-SNEC第一屆台新雙邊線上交流會議 The 1st TSCRS-SNEC Joint Online Meeting，聆聽吳建良院長分享高難度複雜性白內障手術案例！ 亞太近視病管理論壇邀請到台灣、韓國、日本、新加坡、美國、英國與澳洲近視研究的專家學者，從實證醫學角度，協助學童近視控制與近視治療，收穫滿滿！讓我迫不急待想和各位關心寶貝的家長們，分享最新、最重要的近視防治觀點： Compliance is the key! 配合執行醫囑才是關鍵！ 長效阿托品藥水、角膜塑型片、近視控制軟式隱形眼鏡、兒童近視控制眼鏡，到底哪一種最好呢？關鍵在於小孩和家長的配合度，和醫師討論生活作息，選擇最適合自己的方法。無論哪一種方式，只要遵照醫囑、持之以恆，都能達到近視控制的效果！ Every diopter matters! 把關近視的每一度都很重要！ 近視度數多增加 100 度，就會增加 67% 得到近視性黃斑部病變，換言之，延緩近視度數增加 100 度，就可以降低40%得到近視性黃斑部病變的機會。把近視度數緊緊拉住不放飛，才能降低成年後產生近視性視網膜病變的機率！ Onset time matters! 開始近視的年齡至關重要！ 若年紀很小就開始近視，近視度數爬升的速度越快；若9歲之前即產生近視，未來成為高度近視的機率越高，所以積極控制近視非常重要。專家學者也提出新的論點，散瞳後度數僅存遠視 100~75 度以下的 Premyopia 族群，使用低濃度長效阿托品藥水，可以延緩近視開始年紀，增加「度數存款」！ Can always restart! 重新開始治療，近視仍然可以控制！ 若因故中途停止治療，造成近視度數增加，之後再次使用近視控制的產品，仍然可以降低眼軸增長與延緩近視度數增長！ Never too late! 近視控制永遠不嫌晚！ 學齡過程中，只要開始近視控制的療程，近視惡化的速度就會降低，眼軸長度增加速度下降。只要有心開始、積極治療，便可遠離高度近視！ 在遠見眼科 – 台北 101 旗艦中心和眼科職人-張聰麒 / […]